Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками
Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Шизофренией называют психическое отклонение, которое характеризуется извращенным восприятием мира, неадекватными действиями, эмоциями и восприятием реальности, отношением к окружающим людям.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-психиатр.

Пациенты, больные шизофренией, имеют проблемы в общении во всех сферах – начиная с детства в школе и в дальнейшем на работе. Болезнь делает таких людей замкнутыми, испуганными. Шизофрения поражает человека на всю оставшуюся жизнь, хотя проявления болезни можно в значительной степени облегчить приемом препаратов.

Суть шизофрении в том, что человек не ощущает реальности происходящих событий. Все то, что он придумывает в своем воображении, и все то, что происходит в реальности, смешивается в сознании шизофреника. При этом часто шизофреники вообще отказываются воспринимать реальность в какой-либо степени — они живут в своем собственном придуманном мире. Все, что пробивается к ним из реальности, представляется смешением звуков, картинок, образов и мыслей. Зачастую эта реальность просто делает своеобразную кашу в голове пациентов, осмыслить которую они не могут.

На те процессы, которые происходят в их мозге, больные люди отвечают весьма неадекватным поведением. Зачастую соседи, коллеги, да и родственники оправданно боятся припадочных явлений у таких людей.

Проявления шизофрении довольно индивидуальны. При этом припадочные явления могут быть различными по силе и частоте появления. У некоторых больных такое бывает только раз в жизни, другие страдают припадками очень часто, при этом мучительно переживают периоды затишья, а иные между припадками создают вид вполне здоровых людей. Болезнь обычно циклична, она имеет периоды обострения и периоды ослабления.

Признаки шизофрении чаще всего проявляются уже в молодости, паранойя появляется несколько позже. Обычно такие дети рождаются с недобором веса, проблемы с социализацией в детском саду, у них понижена способность к обучению в школе. Больные обычно уже смолоду отличаются от своих сверстников. Они плохо контактируют с людьми, стараются больше времени проводить в одиночестве, не склонны к интересу к противоположному полу. В старческом возрасте шизофрения почти не возникает, здесь уже присутствует деменция, которая имеет совсем другую природу. Чаще всего болезнь регистрируется в больших городах, реже —  в сельской местности.

Симптомы и признаки шизофрении

Симптомы шизофрении различны в разных формах и по времени их наступления. Обычно первые признаки заболевания поражают близких в шок – никто не ожидает такого заболевания, и старается даже не допускать мысли о шизофрении. К сожалению, подобные симптомы не уйдут, будут лишь нарастать.

Больной шизофренией

Симптомы, которые обнаружены у шизофреников, принято делить на несколько групп. К ним относят:

— психотические симптомы. К этим симптомам относят те, которые отсутствуют у здоровых людей. В первую очередь это бредовые, навязчивые идеи. Они не основаны ни на каком реальном событии или явлении. Переубедить больного человека в обратном абсолютно невозможно. Он четко построил себе собственную картину видения мира и отказываться от нее не собирается. При этом в его мозге возникают и агрессивные тенденции – пациент чувствует себя, ущербным, одиноким, все ополчились против него. Второй симптом – галлюцинации. Галлюцинации у шизофреников представлены довольно широко – во всех сферах. Они могут придумывать образы несуществующих людей, предметов. Они видят то, чего в реале не происходит. Например, шизофреник может рассматривать пустую стену и описывать красоту картины, которая там висит. Они могут корчиться от боли, словно их избивают, хотя к пациенту никто не прикасается.

Точно также они поступают и с ощущениями – запахами, тактильными чувствами, звуками. Шизофреники слышат голоса в пустых комнатах, с ними может разговаривать придуманный человек. При этом часто эта фигура очень значимая (Бог, дьявол) и она командует ими.

— дезорганизованные симптомы – эти симптомы отражают проблемы с мыслительными операциями, адекватными реакциями на происходящее. Шизофреники, например, могут говорить полную бессмыслицу, причем с доказательной силой, переходя на крик. Таким образом, больной человек абсолютно выключается из нормального диалога. Даже если пациент может разговаривать, то его мысли — это сплошные обрывки, которые он не может систематизировать. Тоже самое происходит и с движениями, написанием текстов. Шизофреники не в меру рассеяны, они часто теряют вещи, не понимая принадлежности этих вещей. Даже обыкновенные ежедневно повторяемые функции для шизофреников абсолютно невоспринимаемы. Пациенты не могут создавать стойкие ассоциации. Если сегодня ложка для еды, то завтра ей можно копаться в земле.

Отличительная черта – нарушения со стороны эмоциональной среды. Шизофреники зачастую не испытывают ожидаемых эмоций. Например, на похоронах они могут смеяться, а при позитивном событии могут вовсе не отображать никаких эмоций.

Среди негативных признаков шизофрении стоит отметить состояния аффекта, возникаемые у больных. Конечно, если сравнивать шизофреников с людьми, которые входят в аффект из-за алкоголя, то алкоголики намного чаще это делают, да и сами попытки намного страшнее. Тем не менее, вторая ступень принадлежит шизофреникам, которые в силу своего состояния не понимают тяжести совершаемых действий. Зачастую шизофреники пытаются совершить суициды. Конечно, под присмотром родственников такие попытки удается предотвратить, но некоторые, все же, имеют успех.

Причины шизофрении

В последнее время причины шизофрении медики видят в генетических нарушениях. У больных шизофренией людей после исследования ДНК были обнаружены приобретенные мутации, которых не было замечено у здоровых людей. Это во многом объяснять причину, природу этого заболевания. Ведь ранее шизофрению не связывали с генетикой – слишком мало больных имело подобное заболевание в семье. На сегодня можно утверждать, что предрасположенность к шизофрении есть даже у тех людей, чьи не прямые родственники болели этой болезнью.

Патология проявляется в клетках головного мозга. К структурам ДНК (гистонам) не способны присоединяться ацетильные группы. Такой недостаток ацетильно-гистоновой связи и порождает симптомы шизофрении. В зависимости от того, сколько генов поражено, различают моногенную теорию, олигогенную и полигенную.

На данный момент изучены и факторы, которые предрасполагают к возникновению и развитию шизофрении. Одним из таких факторов является нарушение функции лимбической системы. При этом диагностируются разрозненные действия в разных полушариях головного мозга. Компьютерная томография позволяет также увидеть расширенные передние и боковые рога желудочков головного мозга.

Еще одна версия позволяет утверждать, что шизофрения развивается чаще у тех людей, у которых наблюдается дисбаланс серотонина, норадреналина, вазопрессина, холецистокинина и допамина. При этом как следствие возникают и нарушения в метаболизме основных веществ – белков и углеводов.

Психологи усматривают причины развития болезни в активизации архаического мышления, при котором и проявляются признаки шизофрении – размытость суждений, отсутствие концентрации, эгоистичность в поведении и т.д.

По мнению психоаналитиков, шизофрения может развиваться из-за чрезмерной жестокости в семье, отсутствия должного контакта с матерью, сексуальных отклонений.

Экологи отмечают, что чаще всего шизофрениками рождаются дети, зачатые глубокой зимой и весной, т.е. в тот момент, когда матери не хватает витаминов.

Эволюционная теория видит шизофреников как людей скрытого потенциала. Действительно, шизофреники легче переносят перепады температур, болевые ощущения.

В некоторых случаях дети от родителей, больных шизофренией, имеют интеллект выше, чем у детей от здоровых родителей.

Формы шизофрении

Шизофрения была выделена в самостоятельное заболевание и изучена еще в конце девятнадцатого века. Этой проблемой занимался немецкий медик Крепелин, который и выделил формы шизофрении. Исследование было настолько глубоким, что описанными формами и сейчас пользуются в психиатрии.

  • Параноидная форма –эта шизофрения встречается чаще всего. Как правило, пациентов овладевают бредовые состояния. Он сам в своем воображении придумывает образы, от которых попадает в зависимость. На фоне подобного бреда возникают галлюцинации, расстройства мыслительных функций. Больному кажется, что его преследуют, он начинает подозревать в преследовании близких людей, коллег. При этом такие подозрения могут вызвать неадекватную агрессию. Пациент постоянно пребывает в страхе. Подобные явления могут быть кратковременными, а могут и завладевать больным на несколько лет.
  • Гебефреническая форма – болезнь в основном затрагивает мыслительные функции. Человек не может совершать простейших действий – анализировать, синтезировать, оценивать ситуацию, давать суждения, формировать свое отношение к чему-то. Утрата этих операций приводит к тому, что шизофреник вообще не может целостно воспринимать окружающий мир, оценивать его и видеть себя в нем. При этом больной своим поведением делает все с точностью до наоборот происходящему. Это не осознанный протест – это невозможность адекватно мыслить. Например, даже при получении радостного известия пациент может чрезвычайно расстроиться, расплакаться, впасть в депрессию или стать бурным, агрессивным. При этом больной оказывается в сложном положении – его поведение отдаляет самых близких друзей и коллег, он остается один без поддержки. При прогрессировании процесса конфликтное поведение лишь усугубляется.
  • Кататоническая форма – при этой форме основное проявление шизофрении – движения пациента. Эти движения присутствуют с самого начала болезни, они не имеют ремиссий и рецидивов. Больные шизофренией выполняют такие движения, которые нормальному человеку были бы по крайне мере некомфортны или постыдны. У шизофреников такие чувства не возникают, поэтому выражение болезни происходит в самых неожиданных движениях. Обычно пациенты могут сидеть в одной позе по нескольку часов, вовсе не реагируя на слова окружающих. При этом мимика лица не выражает ничего, словно каменная маска. Через некоторое время их лицо меняется – они выражают неуместное страдание, иногда смеются и т.д. Вместо адекватных движений они могут размахивать руками, топать ногами, кричать. Обычно эта форма шизофрении комбинируется с двумя предыдущими – параноидальными состояниями и нарушением мышления.

Диагностика

Шизофрения и ее симптомы различны в зависимости от формы заболевания. Поэтому при диагностике шизофрении это следует учитывать. Обычно диагноз ставится при выявлении основных симптомов, которые стойко наблюдаются более полугода. При этом, конечно же, основное внимание уделяют психическим расстройствам – мыслям, поступкам, настроению, расстройствам мышления, наличию слуховых и зрительных галлюцинаций, двигательных расстройств. Помимо этого стоит оценить общее эмоциональное состояние пациента. На шизофрению указывают замкнутость, отчужденность от близких людей, агрессивность в общении. При этом в значительной степени в пользу шизофрении будет играть наличие у близких родственников подобных расстройств.

При дифференциальной диагностике стоит отличать шизофрению от психотических расстройств, шизотических состояний. Симптомы подобных отклонений очень схожи, однако в большинстве случаев пациенты самостоятельно выходят из этих состояний, которые длятся около двух недель. Наличие подобных расстройств, тем не менее, можно считать первым звоночком к собственно шизофрении.

При диагностике стоит помнить, что бредовые расстройства  как и шизофрения, характеризуются постоянным бредом, часто тема не меняется. При этом звуковые галлюцинации часто оправданы. Подобные состояния скорее можно назвать навязчивыми, чем относить их к симптомам шизофрении. Если же это симптом шизофрении, то бред продолжается значительно дольше и является следствием тяжелейшего стресса (депрессии, маниакального состояния и т.д.). Помимо этого медикам стоит помнить, что чаще всего бредовые расстройства – следствие заболевания головного мозга. Именно этот экзогенный фактор становится определяющим при возникновении бредовых состояний. При дополнительном обследовании найти заболевание довольно просто, а вот при шизофрении патологии не наблюдаются.

Диагностируя гебефреническую форму шизофрении медику необходимо уделить внимание на такие симптомы, которые являются определяющими для этой формы. В первую очередь это двигательные реакции, которые не управляются волевыми решениями. Это могут быть гримасы, эйфория без причины, дурашливое поведение. Пациенты эмоционально неадекватен, на любой позитив он может разразиться плачем и истерикой и наоборот. У больных гебефренической формой слабо развито мышление. Они выхватывают из своего сознания отдельные фразы, утвердительного характера, причем не могут их связать между собой, не могут установить причинно-следственные связи и т.д. При этом между суждениями вклиниваются бредовые идеи. Подобные симптомы дают болезнь Пика и болезнь Гентингтона, опухоль лобных долей. При этом деменция Пика чаще встречается в пожилом возрасте, когда шизофрения уже давно бы проявилась. У пациентов с болезнью Гентингтона отличается характер мимики и движений.

Кататоническая форма шизофрении должна дифференцироваться с эпилептическими припадками, перенесенными энцефалитами, опухолями, депрессиями в состоянии ступора. Обычно депрессивные состояния указываются в анамнезе, а остальные патологии подтверждаются другими исследованиями. При постановке диагноза особое внимание стоит обратить на эмоционально-волевые расстройства, речь, навыки гигиены и самообслуживания, наличие контактов с окружающими; также важно знать, были ли приступы, схожие на шизофрению.

Тесты на шизофрению

В диагностике заболевания огромное значение имеют тесты на шизофрению. Поскольку болезнь специфична и не подтверждается привычными для врача исследованиями, то такие тесты зачастую остаются единственным ключом, позволяющим заметить болезнь.

Тесты на шизофрению разрабатывались десятилетиями. Некоторые из них ввиду своей неактуальности уже не используются, а некоторые тесты только разработаны и приносят неплохие результаты. К таким последним тестам относится тест «Маска». Пациенты показывают картину, на которой изображена маска. Маска показана с обратной стороны, то есть вогнутой к смотрящему. Для нормального человека в мозге сразу откладываются такие показатели, как наличие тени, округлость форм  и т.д. Поэтому он видит маску выпуклой (хотя на самом деле это не так). Для шизофреника такой «обман» не проходит – он видит маску вогнутой. То есть он совершенно не обращает внимание на окружающие сигнальные показатели, а если и видит их, то не связывает с рисунком. У него просто-напросто не устанавливаются четкие связи между предметами и явлениями. Поэтому, выхватив из общей картины только маску, он и скажет, что она вогнутая.

Еще один тест, вариаций которого существует много, это цветовой тест Люшера. Для тестирования подбирается набор из восьми разных цветов, которым присвоены номера. Человеку необходимо выстроить цвета по степени того, как они ему нравятся. При этом тест проводится в дневное время при естественном освещении. Здесь важно, чтобы свет падал равномерно, не было солнечных бликов и пятен. Пациента просят вне  всяких тенденций извне выбрать те цвета, которые нравятся ему лично.

Механика воздействия проста – человек выбирает цвета бессознательно. Если при иных тестах есть ситуация и варианты как поступить, то здесь высока мера лживых ответов. При выборе цветов тестовые показатели более достоверны. Ранжирование ответов и расшифровка теста указывают, что у людей с психическими расстройствами особое место занимает желтый цвет, его еще не зря называют цветом безумия. Помимо считывания результатов теста медику необходимо обратить и на то. в какие цвета одет больной и какие краски он использует для рисования. Зачастую больные одеваются в невыразительные тона, не стремятся сочетать их. Если попросить шизофреника нарисовать картину, то чаще всего это будут неестественные сочетания (красная трава, черное солнце) и неправильное распределение теней. Среди всей тусклой картины может проявиться  и яркая вспышка. Подобные рисунки отражают мыслительные процессы. Для шизофреника мир плоский, однобокий, не красочный. Вспышки на картинах свидетельствуют о приступах. При этом в литературе описаны различные вариации отображения цветовых гамм при различных формах шизофрении. Например, красный цвет сигнализирует состояние маниакальности, цвет наносится на большую площадь. А для эмоционального всплеска характерны мелкие вкрапления различных цветов. Черный цвет указывает на состояние депрессии, тяжелых переживаний, страхов. Образы из галлюцинаций чаще воспроизводятся красным цветом, а белый цвет присущ бреду и галлюцинациям, связанным с религиозной подоплекой. Белыми пятнами шизофреники могут видеть вселенную, бога и т.д.

Говоря о цветах, которые шизофреники воспроизводят, стоит упомянуть и о тех, которые они воспринимают. Зачастую больные либо вовсе абстрагируются от цветов, либо высказывают раздражение по отношению к некоторым из них. Больные с вялотекущей шизофренией чаще всего апатично относятся к цветам, они безразлично называют их, могут легко путать, словно так и надо. У больных с прогрессирующими атаками вызывают раздражение красный и черный цвета.

Лечение шизофрении

Шизофрения в семье наново перестраивает жизнь всех ее членов. От поведения каждого зависит успех лечения больного. Ведь при психических патологиях один лишь лекарственные средства не помогут – здесь важна  социальная реабилитация пациента. Даже при условии, что лекарственные препараты подобраны правильно и принимаются по четкой схеме, пациент все равно испытывает проблемы с мотивацией своих действий, отношениями с людьми в повседневной жизни. Как правило, шизофрения начинается в подростковом возрасте. При этом пациент страдает от недостатка знаний и умений, невозможности реализовать себя в социуме. Для того, чтобы нивелировать эти проблемы, созданы специальные программы по социализации шизофреников.

Индивидуальная терапия –это в первую очередь прямой контакт с врачом. Здесь важно установить комфортные доверительные отношения, чтобы врач смог раскрыть пациента, поговорить о его прошлом, эмоциях из прошлого и настоящего. В таких разговорах шизофреники начинают находить себе место в мире, они пытаются установить социальные контакты, интересуются какими-то делами.

Реабилитация – в первую очередь необходимо вернуть человека в социум, а это значит развить в нем все те же навыки и умения, которые есть у здорового человека. Шизофреники с огромным удовольствием на этапе выздоровления овладевают новой профессией, учатся вести бюджет, планировать средства.

Семейная поддержка – в первую очередь в семье пациент должен видеть поддержку и понимание. Здесь же будет происходить и первичная реабилитация. Больные, которые живут в семье, значительно быстрее восстанавливаются. Ни в коем случае нельзя близким ограничивать свое общение с шизофреником, ругать и стыдить его, критиковать поведение. На родственников ложится огромная ответственность за правильный прием препаратов. Они должны следить, чтобы больной не употреблял алкоголь или наркотики, что может усугубить состояние, привести к депрессиям, суициду. Близкие должны приготовиться к тому, что выздоровление не будет происходить быстро. Годами необходимо будет проводить медикаментозную терапию

Групповая помощь – также важный элемент в лечении болезни. В группах таких же больных людям проще ощутить себя наравне, повысить свою самооценку.

Лечение препаратами

Для лечения шизофрении применяются психотропные препараты – атипичные нейролептики. Это относительно новая группа медикаментов, основная цель которых – воздействовать на рецепторы мозга. При том, что они избирательно тормозят некоторые рефлексы, эти препараты еще и на достаточном уровне сохраняют мыслительные функции. Доза препарата прописывается врачом в зависимости от стадии болезни – обострения или ремиссии. К сожалению, нейролептики не способны излечить шизофрению, однако они в значительной степени сглаживают проявления заболевания. К этим препаратам относятся Торазин, Галоперидол, Проликсин, Стелазин, Наван, Трилафон, Меларил, Клозапин, Зипрекс, Геодон. Сложность в приеме медикаментов состоит в правильном подборе их, наличии серьезных побочных явлений и высокого риска развития рецидивов в момент перерыва приема.

Лечение электрическим шоком

Этот вид чаще всего используется для вывода из депрессии. Суть состоит в том, что к мозгу человека подводится ток и дается короткий разряд, который достигает мозг и вызывает судороги. Перед этим пациенты усыпляют, дают препараты, расслабляющие мускулатуру. Подобное лечение оказывается спасительным в случае тяжелейших депрессий, суицидальных попыток

Прогноз болезни зависит от многих параметров. У больных острыми формами единственный выход – госпитализация. Они не могут лечиться дома, поскольку представляют опасность для общества. Для дальнейшего лечения их переводят в реабилитационные центры, помещают в группы поддержки и т.д. У большинства пациентов удается справиться с проявлениями заболевания с помощью препаратов. При правильном приеме можно добиться стойкого положительного результата. Незначительная часть пациентов никоим образом не реагирует на лечение, они часто заканчивают свою жизнь суицидом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 


Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками

Не в моей воле скрывать своими руками